Est-ce que l’hypermétropie s’opère ?

Hypermétropie : quand envisager une opération ?

L’hypermétropie est un trouble de la réfraction le plus souvent lié à un œil trop court ou à une cornée trop plate, ce qui, par manque de pouvoir convergent, déplace le point de jonction des rayons lumineux en arrière de la rétine. Cela se traduit par une vision de près floue et, avec l’âge, par une gêne croissante également de loin.

Le mode de prise en charge le plus classique est le port de lunettes ou de lentilles correctrices. Cependant, certains patients souhaitent s’affranchir de cette dépendance en ayant recours à une intervention de chirurgie réfractive. Celle-ci peut être envisagée chez les individus dont la croissance est terminée et dont le trouble visuel est stable depuis au moins 2 ans, si le bilan préopératoire ne révèle pas de contre-indication.

Le choix de la technique la plus adaptée se fonde notamment sur l’âge du patient, son mode de vie, ainsi que l’ampleur de la correction à apporter.

Correction chirurgicale de l’hypermétropie : quelles sont les méthodes disponibles ?

Plusieurs options existent aujourd’hui pour corriger chirurgicalement l’hypermétropie. Les techniques cornéennes au laser (PKR, Lasik, TransPKR) consistent à remodeler la cornée afin d’augmenter son pouvoir réfractif. Elles sont adaptées aux hypermétropies faibles à modérées, selon l’épaisseur et la régularité cornéenne.

Dans les cas où l’hypermétropie est trop puissante ou que l’anatomie de la cornée ne permet pas un remodelage sécurisé, une chirurgie intraoculaire doit alors être envisagée. Elle peut consister en la pose d’implants Phake, insérés devant le cristallin, ou correspond sinon au remplacement de ce dernier par une lentille artificielle, en particulier en cas de cataracte débutante ou proche de se déclencher.

Suivi post-opératoire et résultats attendus

Les résultats du traitement chirurgical de l’hypermétropie sont généralement très satisfaisants, offrant aux patients une meilleure indépendance vis-à-vis des verres correcteurs. Après Lasik, la récupération visuelle est rapide, se faisant en quelques jours seulement, tandis qu’elle est plus progressive qu’après PKR. Dans tous les cas, un suivi post-opératoire strict est essentiel, avec des consultations précoces pour contrôler la cicatrisation de la cornée et vérifier la stabilité de la correction.

Les patients doivent néanmoins être informés que des effets secondaires transitoires (sécheresse oculaire, halos nocturnes…) peuvent survenir. Dans la plupart des cas, ils s’atténuent spontanément avec le temps.

A terme, la grande majorité des sujets traités bénéficient d’une acuité visuelle très satisfaisante sans correction, certains s’affranchissant même totalement du port de verres correcteurs. Cette qualité globale des résultats repose sur une sélection rigoureuse des candidats et sur l’adéquation entre la technique choisie et le profil anatomique du patient.