Opération de l’hypermétropie à Paris

Lorsqu’ils pénètrent dans l’œil, les rayons lumineux sont réfractés : leur direction est modifiée par la cornée et le cristallin puis l’image vient normalement se former à la surface de la rétine. Mais, chez les patients hypermétropes, c’est en arrière du plan rétinien que se forme l’image. Cela peut être dû à un œil légèrement trop court ou à un pouvoir de réfraction oculaire insuffisant, lorsque la cornée n’est pas assez courbée. Les patients atteints d’hypermétropie forte voient mal de près.

Pour leur part, les patients jeunes et faiblement ou modérément hypermétropes voient relativement bien sans lunettes. Mais, cela se fait au prix d’un effort accommodatif permanent, souvent source de fatigue visuelle et de maux de tête.

De plus, avec l’âge, la capacité d’accommodation de l’œil diminue et l’hypermétropie devient de plus en plus gênante.

La chirurgie de l’hypermétropie est une alternative au port de lunettes ou de lentilles. Il existe différentes méthodes. Certaines mettent en jeu l’utilisation d’un faisceau laser. Dans d’autres cas, notamment pour les hypermétropies fortes, la pose d’implant constitue une solution préférable. Une intervention chirurgicale au niveau du cristallin peut parfois aussi être pratiquée pour corriger le défaut de vision. Le choix entre ces différentes techniques se fait en fonction de l’âge du patient, de son degré d’hypermétropie et des caractéristiques morphologiques de son œil, analysées au cours du bilan préopératoire.

La chirurgie réfractive de l’hypermétropie peut être réalisée via des méthodes laser, principalement le Lasik et la PKR. Dans les deux cas, à l’aide d’un laser EXCIMER, le chirurgien modifie le rayon de courbure de la cornée pour modifier son pouvoir de réfraction. Le but est que les rayons lumineux entrant dans l’œil viennent se focaliser sur la rétine et non plus en arrière de celle-ci. Plus précisément, le praticien intervient au niveau du stroma, couche intermédiaire de la cornée, située entre l’épithélium et l’endothélium. Les interventions sont rapides, réalisées sous anesthésie locale et en chirurgie ambulatoire.

Le choix entre ces deux techniques se fait lors du bilan préopératoire et dépend des examens complémentaires, principalement de la topographie cornéenne.

La chirurgie du « cristallin clair » s’adresse aux hypermétropes de plus de 60 ans. Le principe est le même que celui de la chirurgie de la cataracte : le cristallin naturel est retiré puis remplacé par un implant cristallinien artificiel. La puissance de ce dernier est choisie précisément pour que le patient n’ait plus besoin de lunettes en post opératoire. Plus précisément, chez les sujets hypermétropes, ce sont les implants multifocaux qui sont privilégiés. Ils permettent en effet à chaque œil de voir de loin, en vision intermédiaire et de près.