Le PresbyLasik est une technique de chirurgie réfractive au laser, conçue pour corriger la presbytie. Basée sur la mise en place d’une multifocalité sur chaque cornée, cette méthode permet d’établir une vision fonctionnelle de loin comme de près, pour se défaire au maximum du port de lunettes. Si ce protocole représente une option séduisante pour prendre en charge certains patients, il n’est pourtant pas adapté à tous et nécessite une sélection rigoureuse.
PresbyLasik : un principe de multifocalité cornéenne
Le PresbyLasik repose sur une photoablation de la couche intermédiaire de la cornée (le stroma) avec un laser Excimer, pour en remodeler la forme. Le but est d’établir une multifocalité sur chaque œil, pour permettre une bonne vision à toutes les distances d’observation. Différents profils de photoablation sont envisageables. Ainsi, selon les cas, la zone cornéenne centrale est dédiée à la vue de près, ou, au contraire, à la vision lointaine.
Quoi qu’il en soit, le résultat du traitement est directement lié à la tolérance du sujet au principe de multifocalité et aux capacités d’adaptation de son cerveau à ce nouveau mode de fonctionnement optique.
Avis PresbyLasik : Indications, bénéfices et limites de l’intervention
Le PresbyLasik est particulièrement adapté aux patients presbytes entre 45 et 55 ans, ne présentant pas de début de cataracte, avec une cornée saine, et ayant des attentes raisonnables en termes de vision de près. Cette méthode permet de plus de corriger les troubles visuels éventuellement associés à la presbytie (hypermétropie, myopie, astigmatisme), dans les limites permises par l’épaisseur cornéenne du patient.
Le bénéfice principal de ce traitement est une meilleure autonomie visuelle, en particulier dans les activités quotidiennes à distance intermédiaire ou rapprochée. Toutefois, le PresbyLasik n’apporte pas systématiquement une acuité de près aussi nette qu’avec des verres progressifs, et peut altérer légèrement la qualité de vision de loin chez certains patients, notamment en situation de faible luminosité. Par ailleurs, des effets secondaires sont parfois rencontrés, comme des halos ou une baisse de sensibilité au contraste, notamment en vision nocturne.
Avis PresbyLasik : prudence et personnalisation sont essentielles
La sélection rigoureuse des candidats au traitement est indispensable. Ainsi, le PresbyLasik ne doit pas être proposé aux sujets présentant une hypermétropie trop puissante, une cornée trop fine, ou une topographie cornéenne irrégulière. De même, la profession, les activités quotidiennes et les attentes visuelles spécifiques du patient, doivent être soigneusement prises en compte pour optimiser sa satisfaction post-opératoire.
Par ailleurs, pour évaluer la tolérance du candidat au principe de multifocalité cornéenne, un test préalable avec des lentilles simulant l’effet multifocal est parfois recommandé.
Enfin, il est du devoir du praticien d’expliquer que le port occasionnel de verres d’appoint reste parfois nécessaire après le traitement dans certaines circonstances.
En résumé, le PresbyLasik constitue une solution efficace pour certains presbytes bien sélectionnés, mais la pratique de ce protocole nécessite une évaluation personnalisée et une information complète sur les résultats attendus comme sur les limites potentielles de la technique.
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