Opération de la cataracte au laser : quel est son prix ?

L’utilisation du laser Femtoseconde au cours de la chirurgie de la cataracte peut être rendue nécessaire par des circonstances diverses. L’appréciation de son bien-fondé est faite par le chirurgien, toujours dans l’esprit de garantir une sécurité optimale du patient. Il est vrai qu’elle vient impacter le coût global du traitement, au même titre que d’autres facteurs, comme le type d’implant à mettre en place pour remplacer le cristallin devenu opaque.

Principe de base du traitement de la cataracte

Le principe de base de l’opération de la cataracte au laser est de remplacer le cristallin qui s’est opacifié, généralement sous l’effet de l’âge, ce qui empêche les rayons lumineux d’atteindre la rétine de façon optimale.

L’intervention a lieu sous anesthésie locale. Après avoir pratiqué de minuscules incisions dans la cornée, le chirurgien commence par découper la face avant de la capsule (« sac cristallin ») qui contient le cristallin. Cette phase est appelée « capsulotomie ». Le cristallin est alors fragmenté en utilisant une minuscule sonde à ultrasons (« phaco-émulsification »), puis les fragments obtenus sont extraits. Ensuite, le praticien introduit dans le sac cristallin une lentille artificielle.

Celle-ci permet de rendre à l’œil la transparence nécessaire pour que les rayons lumineux puissent de nouveau cheminer normalement jusqu’à la rétine. Par ailleurs, les caractéristiques optiques de cet implant, déterminées en amont de l’intervention, permettent de prendre en charge tout ou partie des autres défauts visuels du patient : hypermétropie ou myopie, astigmatisme et presbytie.

Pourquoi utiliser un laser au cours du traitement de la cataracte ?

Le laser Femtoseconde est un outil de découpe extrêmement précis. Il peut éventuellement être utilisé pour réaliser les incisions cornéennes ou pratiquer la capsulotomie, dans les deux cas pour accroître la précision des gestes.

Par ailleurs, plus la cataracte est avancée et plus le cristallin est dur, ce qui augmente la dose d’ultrasons à appliquer pour le désagréger. A certains stades, l’utilisation trop importante des ultrasons induit des risques de complications, par lésion des structures oculaires adjacentes, notamment la couche cornéenne la plus profonde (endothélium). Ainsi, il est parfois plus sûr de commencer à fragmenter le cristallin au laser Femtoseconde avant de pratiquer une phaco-émulsification classique.

Prix du traitement de la cataracte avec un laser Femtoseconde

Comme évoqué plus haut, l’utilisation d’un laser Femtoseconde au cours du traitement de la cataracte répond généralement à des nécessités bien spécifiques. Elle est laissée à l’appréciation du chirurgien, toujours dans le but d’assurer au patient une sécurité optimale. Quoi qu’il en soit, parce que cet équipement est extrêmement coûteux (environ 900 000 euros), son utilisation vient effectivement impacter le prix du traitement.

Cependant, bien d’autres facteurs influent sur celui-ci, en particulier le type d’implants à mettre en place pour répondre aux besoins du patients en termes de correction optique. Ainsi, pour résumer, le coût d’une opération de la cataracte au laser ne peut être déterminé qu’à la fin du cycle préopératoire. Il est alors formalisé par un devis personnalisé et il est vivement conseillé de transmettre ce dernier à sa CPAM et à sa mutuelle, pour connaître exactement les montants pris en charge par ces organismes.