L’hypermétropie est un trouble de la vision fréquent, puisqu’il toucherait au moins 10% des adultes. Cette amétropie se corrige aujourd’hui de plusieurs façons, allant des lunettes à la chirurgie réfractive à Paris. Quelles sont les avantages et les inconvénients de ces différents traitements contre l’hypermétropie à Paris ? Le Dr Camille Rambaud, chirurgien ophtalmologiste, fait le point.
Traitements correctifs contre l’hypermétropie par lunettes ou lentilles
L’hypermétropie se définit comme une amétropie, dans laquelle l’image des objets se forme en arrière de la rétine au lieu de se projeter dessus. Elle peut correspondre à deux situations : soit l’œil est un peu trop court par rapport à sa puissance optique, soit la puissance optique de l’œil (cornée et cristallin) est trop faible. Résultat, le sujet hypermétrope voit souvent mieux de loin que de près, au prix d’un effort d’accommodation permanent. Cet effort, quand il dure, fatigue les yeux.
Pourquoi les traitements de première intention pour hypermétropie sont correctifs ?
Le traitement de première intention reste la correction optique. On parle de lunettes pour hypermétrope et de lentilles de contact. Ces solutions ne suppriment pas le défaut, mais elles le compensent très bien au quotidien, sans toucher à l’anatomie de l’œil.
Pourquoi commencer par cette solution ? Parce que l’hypermétropie non corrigée oblige le cristallin à un travail de mise au point continu. Cet effort d’accommodation est la vraie cause des symptômes d’hypermétropie que décrivent la plupart des patients : fatigue oculaire, sensations de brûlure, maux de tête en fin de journée ou après un long moment de lecture ou d’écran. Chez l’adulte jeune, l’accommodation masque en partie le trouble, ce qui explique que la gêne passe parfois inaperçue au début.
Quels traitements correctifs pour le patient hypermétrope ?
Les lunettes pour hypermétrope reposent sur des verres convexes, dits « positifs ». Ils font converger davantage les rayons lumineux et ramènent l’image vers l’avant, pile sur la rétine. Les lentilles de contact suivent le même principe optique. Le choix entre les deux dépend de votre mode de vie, de votre tolérance et de vos préférences. Certains ne jurent que par les lentilles au sport ; d’autres préfèrent la simplicité des lunettes au bureau. C’est une affaire personnelle, à discuter avec votre ophtalmologiste.
Traitements contre l’hypermétropie par chirurgie réfractive : LASIK, PKR et implants
La chirurgie réfractive permet de s’affranchir durablement des lunettes et des lentilles. Le principe consiste à remodeler la cornée au laser, ou intervenir directement à l’intérieur de l’œil avec un implant. Le choix de la technique pour une opération de l’hypermétropie à Paris dépend de votre âge, du degré d’hypermétropie et de l’état de votre cornée.
Quelle opération des yeux au laser pour hypermétropie ?
Chez l’adulte jeune, l’opération laser pour hypermétropie de référence reste le LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis). Le chirurgien découpe un fin volet cornéen au laser femtoseconde. Il remodèle ensuite la cornée en dessous au laser excimer, puis repositionne le volet. Cette technique corrige efficacement les hypermétropies allant jusqu’à +6 dioptries. Ainsi, les patients apprécient la récupération visuelle rapide. Quand la cornée ne se prête pas au LASIK, la PKR (photokératectomie réfractive) prend le relais : c’est une technique de surface, sans découpe de volet, qui utilise elle aussi le laser excimer.
Quelle opération des yeux sans laser pour hypermétropie ?
Pour les hypermétropies plus fortes, jusqu’à +10 dioptries, le laser ne suffit plus. On passe alors aux implants Phakes. Le chirurgien l’insère à l’intérieur de l’œil, entre l’iris et le cristallin, sans retirer ce dernier. Et après 60 ans, la stratégie change encore. Le chirurgien remplace le cristallin naturel par un implant intraoculaire artificiel, comme avec la technique PRELEX. Ce geste corrige l’hypermétropie et prévient, au passage, l’apparition de la cataracte.
Un point vaut d’être rappelé. Toute chirurgie réfractive de l’hypermétropie suppose une correction stable et un bilan préopératoire complet : mesure de la réfraction, examen de la cornée, évaluation de l’état de l’œil. Seule cette consultation permet de dire quelle technique vous convient, ou si une contre-indication l’écarte.
Prix de l’opération de l’hypermétropie et prise en charge par la mutuelle
En France, le prix de l’opération de l’hypermétropie par laser se situe en moyenne entre 1200 € et 2 000 € par œil traité. Ce tarif comprend les honoraires, les frais de clinique et le suivi post-opératoire immédiat. C’est une fourchette, et elle varie d’un cabinet à l’autre.
Côté remboursement, la règle est simple. L’Assurance Maladie classe cette intervention comme une chirurgie de confort, hors nomenclature. La Sécurité sociale ne la prend donc pas en charge. En revanche, beaucoup de mutuelles santé prévoient un forfait annuel qui rembourse tout ou partie de la chirurgie réfractive, par œil opéré. Avant de vous décider, demandez un devis à votre chirurgien et transmettez-le à votre complémentaire. Cette démarche permet de déterminer le reste à charge d’une opération pour hypermétropie.
Vos questions les plus fréquentes sur les traitements de l’hypermétropie
Quels sont les traitements de l’hypermétropie de l’enfant ?
Le traitement de l’hypermétropie chez l’enfant repose principalement sur le port de lunettes à verres convergents (convexes). Ces derniers permettent de focaliser l’image correctement sur la rétine et de reposer les yeux. Sur une hypermétropie légère, l’accommodation naturelle de l’enfant peut suffire à compenser le trouble réfractif.
Peut-on soigner mon hypermétropie une bonne fois pour toutes ?
Pas au sens d’un médicament : l’hypermétropie est un défaut anatomique de l’œil, elle ne se soigne pas par un traitement. En revanche, on la corrige durablement par la chirurgie réfractive, au laser (LASIK ou PKR) ou par la pose d’implants intraoculaires pour les corrections les plus fortes. Les lunettes et les lentilles, elles, compensent le trouble sans le supprimer.
Peut-on se faire opérer au laser à tout âge ?
Oui. L’opération laser de l’hypermétropie s’adresse en pratique à l’adulte dont la correction est stable et qui remplit les critères d’éligibilité. Ces critères se vérifient lors du bilan préopératoire. C’est cette consultation, et elle seule, qui confirme si le laser vous convient ou si une autre technique, comme les implants, est plus adaptée à votre cas.