Le protocole SMILE, technique de chirurgie réfractive au laser, permet de corriger la myopie des patients jusqu’à 10 dioptries et leur astigmatisme jusqu’à 5. Cette méthode est basée sur la découpe d’une minuscule « galette » dans la cornée, dont la forme et l’orientation permettent d’apporter la correction optique nécessaire. Les avantages du SMILE résident notamment en des suites opératoires légères, indolores, et une récupération visuelle très rapide, même si le résultat ultime du traitement n’est complètement observable qu’au bout de 2 mois. Les chiffres disponibles montrent que 98% des patients s’affranchissent totalement du port de verres correcteurs grâce à cette intervention.
Déroulement de l’intervention
Comme toujours en chirurgie réfractive, le bilan qui précède l’intervention est une étape essentielle à la qualité du résultat. En premier lieu, il permet de calculer les caractéristiques du lenticule cornéen à retirer pour apporter au patient la correction optique nécessaire afin de traiter sa myopie ou son astigmatisme. Pour assurer la sécurité du sujet, les analyses réalisées permettent par ailleurs d’éliminer toute contre-indication éventuelle, kératocône ou épaisseur cornéenne insuffisante par exemple.
Le traitement SMILE se déroule en mode ambulatoire et dure environ 10 minutes par œil. Il débute par l’instillation dans l’œil de gouttes anesthésiantes. Ensuite, le chirurgien met en place un dispositif sur la cornée, pour l’aplatir et pouvoir travailler au laser Femtoseconde VisuMax 800.
C’est en effet avec cet outil extrêmement sûr et précis que le praticien procède à la phase de découpe du lenticule cornéen. Les caractéristiques de forme, épaisseur et orientation de celui-ci, ont préalablement été renseignées dans le système de pilotage automatique ultra-perfectionné du VisuMax 800. Une fois la découpe réalisée, la dernière étape de l’intervention consiste à éliminer les adhérences qui subsistent avant de procéder à l’ablation du lenticule, le tout sous microscope.
Traitement des yeux au SMILE : suites opératoires et durée de récupération
Les suites opératoires du SMILE sont légères et généralement complètement indolores. Il est cependant normal que l’œil opéré soit larmoyant pendant quelques heures. De plus, le patient a souvent la sensation d’avoir des corps étrangers dans les yeux. Plus rarement, une sensibilité accrue à la lumière est parfois rapportée, de manière très temporaire.
Les complications du SMILE sont rarissimes si les recommandations du chirurgien et le traitement post-opératoire prescrit sont suivis à la lettre. Cela consiste notamment à utiliser des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires pendant 2 ou 3 semaines.
Contrairement à certaines autres méthodes, comme le Lasik et la PKR, le SMILE ne nécessite pas de porter de lunettes ou de coques protectrices pendant les premiers jours post-opératoires.
Après l’intervention, la plus grande partie de la récupération visuelle a souvent lieu en 24 heures. Le reste de l’amélioration de la vision s’étend ensuite sur quelques semaines, et il faut environ 2 mois pour constater le résultat final de l’intervention.
Il est généralement excellent, ce que soulignent certaines études post-opératoires qui mettent en évidence un taux de satisfaction très élevé chez les patients traités. En effet, grâce au SMILE, près de 98% d’entre eux se libèrent totalement du port de verres correcteurs.
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